猫が交通事故に遭ったり、誤って高層ビルから転落したりすると、脊椎に損傷が生じ、軽度の骨折や脱臼、重度の場合には麻痺、排便・排尿障害、その他の生涯にわたる後遺症が残ることがあります。そのため、飼い主は日常生活において、猫が一人でいるときに安全に過ごせるように配慮する必要があります。
1. 理由
交通事故、高所からの転落、蹴られたり踏まれたりすることで脊椎の骨折、脱臼などの傷害が起こり、脊椎管の脱臼や狭窄につながることがあります。脊椎のずれの程度によっては、脊椎の圧迫、出血、さらには破裂が起こる可能性があります。脊柱管のずれや狭窄を伴わない単独の脊髄損傷も発生する可能性があります。実際の損傷部位は主に第12胸椎と仙椎の間です。
2. 症状
1. 脊髄ショック：脊髄ショックは、外傷直後によく見られ、運動機能、感覚機能、脊髄反射の一時的な喪失として現れます。この脊髄ショックは、回復するまでに通常数時間続きます。
2. 症状は脊髄損傷の場所によって異なります。一般的には、損傷部位から尾までの随意運動の喪失、感覚（適切な感覚と痛み）の低下または消失、脊髄の反射亢進、排尿および排便障害などがみられます。
3. 診断
1. X 線検査: 脊椎の側面および腹背側の画像を観察すると、異常な湾曲が明らかになります。椎骨のさまざまな構造を観察することで、脱臼や骨折などの画像が見つかる場合があります。
2. 神経学的検査：X 線検査に基づいて神経機能をさらに検査します。これは、脊椎の異常がない脊髄損傷の場合に特に有効です。運動機能と感覚機能はどちらも脳によって制御されていますが、伝導障害が発生すると、これらの機能がさまざまな程度に失われます。同時に、脊髄反射はそれ自身の機能のみです。上位ニューロンが損傷した場合など、損傷があると反射は過剰反射となり、下位ニューロンが損傷した場合は反射が減少または消失します。
IV.処理
1. レントゲン検査で随意運動麻痺、脊柱管脱臼、脊柱管狭窄が認められ、明らかな疼痛がある場合には予後は良好です。脊髄のずれを矯正し固定する手術を直ちに行う必要があります。
2. 麻酔手順は、まずクロルプロマジン 1～2 mg/kg またはプロピオニルプロマジン 0.5 mg/kg を筋肉内注射し、同時に硫酸アトロピン 0.03 mg/kg を皮下注射し、次に超短時間作用型麻酔薬（チオペンタールナトリウム 10～15 mg/kg、静脈注射）を使用し、気管チューブを挿入し、0.1% ケタミン微量点滴麻酔またはトリフルオロエタンを使用して麻酔を維持します。筋弛緩剤サクシニルコリンは麻酔状況に応じて適量（1回2mg）投与します。
3.まず骨折や脱臼などにより生じた脊柱管のずれを矯正し固定します。ステンレス鋼のネジ、鋼の副木、髄内釘は 2 つの椎骨間の固定に使用でき、髄内釘は棘突起に沿った固定に使用できます。猫の棘突起は非常に細いため、メチルメタクリレート（樹脂）による固定も検討されます。必要に応じて、脊髄の圧迫を解除するために椎弓切除術が行われることもあります。
4. 手術後の脊髄浮腫や感染を防ぐために、抗生物質と脱水利尿剤を投与することができます（水溶性プレドニゾロン 1～2 mg/kg/日、静脈内または筋肉内注射、その後 5～6 日間は半分に減らします）。
5. レントゲン検査では、脊柱管の脱臼が脊柱管径の1/3以上あり、随意運動が完全に麻痺し、明らかな疼痛反応も消失していることがわかります。これは予後が悪いことを示しており、上記の手術を行う際には猫の飼い主にその旨を伝える必要があります。
