猫の腎周囲嚢胞は腎臓の変性疾患です。腎臓の周囲に液体で満たされた繊維性の被膜が形成されます。この液体は通常、細胞とタンパク質の含有量が少ない漏出液です。液体中の BUN とクレアチニンのレベルは血液中のものと似ています。
この病気は高齢（通常 8 歳以上）の雄猫や去勢された雄猫によく見られ、犬ではまれです。片側（60％）または両側（40％）に腎周囲嚢胞構造が存在することが特徴です。猫の品種間での発症率の違いは、猫の腎被膜下の静脈網構造の豊かさに関係している可能性を示唆する情報があります。この病気の原因は不明です。一部のデータでは、慢性腎実質疾患（腎線維症）、腎腫瘍（腎腺癌）、腎臓および近位尿管破裂（外傷）、凝固疾患、または腎穿刺に関連している可能性があることが示唆されています。私が臨床的に見たいくつかの症例では外傷歴があったため、これが病気の原因であるかどうかは不明です。
1. 病歴および臨床症状:
一般的な病歴は、数週間または数か月にわたって腹部が徐々に拡大することです (図 1)。これは慢性疾患に似ている可能性があります (筆者は、最長 2 年の病歴を持つ症例を数例見たことがあります)。身体検査中に腹部の腫瘤が触知されることがあります。重症の場合、通常、腎臓の腫大なのか、他の腹部の腫瘤なのかを区別することは不可能です。その他の臨床症状は、多飲、多尿、食欲不振、慢性嘔吐、体重減少など、主に関連する慢性腎不全の程度に関連しています。
2. 臨床検査：
臨床検査では通常、明らかな異常な変化は見られません。慢性腎不全が存在しない場合は、非再生性貧血（表 1）、BUN およびクレアチニンの上昇（表 2）が発生する可能性があり、代謝性アシドーシス、高リン血症、低カリウム血症などを伴う重度の腎不全を呈する可能性もあります（表 3）。尿検査では尿比重の低下やタンパク尿が明らかになることがあります。
3. 画像検査：
放射線検査:
腹部のレントゲン写真では、腎臓が拡大し、腎臓領域に広い範囲の液体密度が見られました (図 2 ～ 3)。排泄性尿路造影検査では、腎臓（拡大/縮小）、尿管、膀胱は正常であり、造影剤は腎周囲被膜内に入りませんでした。
超音波検査：
超音波ガイド下体液抽出:
腎周囲嚢胞液の臨床検査（表4）：
嚢胞液の性質は通常、漏出液であり、ほとんどが細胞とタンパク質の含有量が少なく、液中の BUN とクレアチニンの値は血液中の値と同様です。
4. 関連疾患の鑑別診断：
腎周囲膿瘍、腎周囲血腫、腎肥大、水腎症、多発性嚢胞腎、腎リンパ腫
5. 治療:
外科的治療：
腎機能を改善するために、通常は外科的ドレナージまたは嚢胞切除が行われます。仮性膀胱切開術により、通常は腹部膨満と腹部臓器の変位が改善されます。しかし、腎臓病の進行を止めることはできません。腹部の膨張や腹部臓器の変位を軽減するために、一時的な経皮ドレナージを行って圧力を軽減することができますが、嚢胞は通常 1 ～ 2 週間以内に再びいっぱいになります。嚢胞は通常、開腹手術と大網ドレナージによって除去されますが、場合によっては軽度の腹水が発生することがあります。片方の腎臓が正常に機能している場合は腎摘出術を行うことができます。
医療：
嚢胞が感染した場合は、抗生物質の投与を検討してください。腎機能障害が発生した場合の支持療法
6. 予後:
両方の腎臓が正常に機能している場合は予後は良好ですが、嚢胞除去後に猫が腎機能障害を発症した場合、予後は不良です。生存率は腎不全の程度と進行度に関係します。
